吡非尼酮是一種新型抗纖維化的口服小分子化合物,屬于吡啶類藥物。溶于酒精和氯仿,不溶于水,分子透過細胞表面不需要受體。被美國FDA和歐盟EMA授予孤兒藥的稱號。 全球第一個,也是目前唯一一個獲得特發性肺纖維化(IPF)適應癥的治療藥物。
吡非尼酮的作用機制目前還沒有完全清楚,已有的研究證實吡非尼酮具有抗纖維化,抗炎和抗氧化的廣泛作用。 吡非尼酮的抗纖維化作用主要是通過抑制致纖維化因子轉化生長因子TGF-b,血小板衍化生長因子(PDGF)和堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)的過度 表達,從而減少成纖維細胞的增殖和膠原纖維的合成,降低細胞外基質的沉積。除了抗纖維化作用以外,吡非尼酮還有抗炎作用和抗氧化作用??寡鬃饔弥饕且种?nbsp;TNF-a,IL-1等多種炎癥介質,從而減輕炎癥反應??寡趸饔弥饕悄芮宄u自由基,最強的氧化基團,抑制脂質過氧化對細胞和組織的正常結構的破壞。
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在臨床應用吡非尼酮過程中,發現光過敏現象少見,或許因為防護得當。但部分患者有胃腸道不適,表現為食欲下降等,張偉教授發揮中藥預防及調護作用,根據其 臨床癥狀,組方參苓白術散加減進行調理,并經山東中醫藥學會肺系病專業委員會**,于2014年7月《間質性肺炎中醫診療專家共識》中進行推廣,期望在間 質性肺炎中西醫結合方面進行有益的推廣,為提高間質性肺炎的療效和學術水平發揮積極的作用。
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